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2009年9月25日 愛媛県新居浜市 47歳 男性

30年前くらいに、前歯の上側の歯を差し歯にしましたが、数年前から少しぐらつくようになり、歯槽膿漏かなと思って、しっかり歯磨きをするようにしてましたが、少しずつ悪化していきました。時々、固いものを噛むと痛みが起きることもあったのですが、先週の土曜日に間違って固いものを噛んでしまい、激痛が走りました。そしてついに火曜日の晩に差し歯が金属コアと一緒に抜けてしまいました。
 今日、行きつけの歯医者に行って、マイクロスコープで検査して、割れてる(ひびが入っている?だったか)ので抜くしかないと言われました。その後は、ブリッジかインプラントか、入れ歯が・・・と。私としてはできることなら抜きたくない、何とか根の治療をして今の歯を活かしたいと思います。何とかすることはできないでしょうか?もし、活かそうとすると根の付いてる骨が溶けて後からインプラントにしにくくなるとか、左右の歯の根本に悪影響を及ぼすとか、そんなことがあるのでしょうか?
はじめまして、タカシ歯科クリニック院長の昌山 孝と申します。
 ご相談のメールありがとうございます。
 差し歯ということは神経がないということです。神経がなく、金属製の保険の土台を入れると、かなりの確率で、歯根破折が起こりやすくなります。破折が上の方であれば、外科処置、強制的歯の移動をすれば、保存できる可能性もあるのですが、深ければ、抜歯は避けられません。その場合、インプラントが第一選択になります。確かに、そのまま残しておくと、痛みや骨の吸収はさけられません。ブリッジは、歯を削りますので、歯の寿命を縮めます。
昌山 孝様
 ご回答ありがとうございました。
 状況はよくわかりましたが感情的には何とかしたいとあがきたくなる気持ちはぬぐえません。
 割れた歯を接着する(一度抜歯して接着後、再移植)という方法があると聞いたのですが、これについてはどう思われますか?
ご相談のメールありがとうございます。
 ぐらつくということは、単にひびが入っているだけではなく、割れて、感染している可能性が高いです。若い歯で、新鮮なものであれば、そういった方法もあるかもしれませんが(もちろん、保険ではできませんので、自費診療になります)、予後は不安が残ります。私も、何例かやりましたが、数年後抜歯になりました。
 それであれば、インプラントの方が、成功率高いです。ダメ元でチャレンジするならいいのですが、自分が診察できていないので、想像の範囲でお答えいたします。

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